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Dans la lutte antidopage, connaître le statut des médicaments est assez complexe et contraignant pour les sportifs. Les listes des substances évoluent régulièrement et chaque jour de nouveaux médicaments sont commercialisés. Afin de connaître rapidement le statut d'une substance ou d'un médicament, a créé une base de donnée originale, actualisée et validée scientifiquement.

(dopage.com)

SUIVI MEDICAL LONGITUDINAL CONTROLE (SMLC)

Il concerne les coureurs Elite Professionnel, les coureurs titulaires d'une licence 1ière catégorie intégrés dans le collectif international pour ce qui est du cyclisme sur route, (les 300 premiers du classement National par points FFC, les coureurs professionnels réintégrant le niveau amateur, les coureurs de nationalité étrangère intégrant un club FFC ne figurant pas au classement national de l'année ayant obtenu au minimum 8 points UCI) ainsi que, pour les autres disciplines tous les coureurs titulaires d'une licence 1ière catégorie, les sportifs de Haut Niveau ainsi que les coureurs inscrits dans une filière d'accès au haut niveau.


Il comporte :

L'examen médical annuel passé sur un plateau technique de médecine du sport (PTMS), agréé par la FFC, qui doit délivrer le certificat de non contre-indication à la pratique du sport nécessaire à l'obtention de la licence.
Un deuxième examen médical annuel, dont le contenu est laissé à l'appréciation du médecin de suivi, est obligatoire ainsi qu'un suivi psychologique et nutritionnel.

Le suivi biologique à raison de 4 examens par an pour les Elite Professionnel, et 3 pour les coureurs titulaires d'une licence 1ière catégorie intégrés dans le collectif international pour ce qui est du cyclisme sur route, (les 300 premiers du classement National par points FFC, les coureurs professionnels réintégrant le niveau amateur, les coureurs de nationalité étrangère intégrant un club FFC ne figurant pas au classement de l'année ayant obtenu au minimum 8 points UCI) ainsi que, pour les autres disciplines tous les coureurs titulaires d'une licence 1ière catégorie, sportifs de haut niveau, coureurs en filières d'accès au haut niveau est réalisé sur des sites de prélèvement du Réseau Biologie Moléculaire Libéral – Laboratoire Marcel Mérieux. Le résultat de ces examens est adressé aux médecins fédéraux concernés. Le médecin fédéral national est responsable et gère le suivi médical des Elite Professionnel et le médecin régional les coureurs relevant du SMLC de son comité.

En cas d'anomalies des certificats de contre-indication temporaire, voire définitive, peuvent être délivrés. Les décisions qui en découlent sont des décisions sanitaires jamais disciplinaires et sont soumises au secret médical.
Pour chacune des anomalies découvertes, il existe une conduite médicale définie par la commission d'expertise médicale composée de médecins référents en leur domaine et indépendants de la FFC.

Ces prises de décision sont inscrites au règlement du SMLC de la FFC, mises à jour par le comité directeur du 22 juin 2002, du 19 juin 2004 et du Conseil d'Administration du 14 octobre 2006.
Le non respect de ce règlement entraînera l'ouverture d'une procédure disciplinaire à l'encontre de l'intéressé.

3 urgences médicales déclenchent une procédure immédiate de contre-indication médicale :

1 Un hématocrite supérieur à 50% chez l'homme et 47% chez la femme
2 Un cortisol plasmatique effondré (cortisolémie en dessous de la norme inférieure)
3 des réticulocytes > 120 000 /mm3

Dans ces cas, un signalement est effectué au président de la FFC qui, prend, à l'encontre de l'intéressé, une mesure administrative d'interdiction temporaire d'accès aux compétitions et demande le renvoi de la licence le temps de la contre-indication. Pendant cette période le coureur ne peut participer à aucune compétition.

ASTHMES D'EFFORT

Tout coureur relevant du SMLC souffrant d'asthme allergique et/ou d'effort doit passer dans un service spécialisé agréé par la FFC, Ce service appliquera le protocole validé par la commission médicale de la FFC qui a intégré les recommandations du CIO. Cet examen, identique sur l'ensemble du territoire français, a pour but de prouver la réalité de cet asthme d'effort. Cette preuve aboutit à l'élaboration d'une Autorisation d'Utilisation à des Fins Thérapeutiques abrégée (AUT abrégée) qui sera déposée, par le coureur, préalablement à l'épreuve, soit à l'UCI soit à l'AFLD (Agence Française de Lutte contre le Dopage) selon le cas. Le formulaire d'AUT devra être dûment rempli et préciser le médicament prescrit, son mode d'administration, la posologie et la durée du traitement.

L'USAGE DES CORTICOIDES

Ils peuvent être utilisés en pommade, crème et gouttes nasales. Pour les autres modes d'administration, l'utilisation des ces substances doit faire l'objet soit d'une AUT abrégée pour l'usage en inhalation ou infiltration soit d'une AUT Standard pour l'usage par voie orale (comprimé, gouttes), par voie rectale (suppositoire) ou en injection (intraveineuse, intramusculaire, mésothérapie).

LE CANNABIS

Le cannabis a été inscrit sur la liste des produits interdits par le comité directeur de la FFC le 22 juin 2002 (voir liste p. 26-27). Son interdiction a été étendue à toutes les disciplines du cyclisme. Un certain mode de vie actuel le banalise, il faut se souvenir que l'élimination urinaire des cannabinoïdes dure plusieurs semaines. Une “dérive” d'un soir peut avoir des conséquences disciplinaires sportives graves.

Cette évolution du suivi médical et de la lutte antidopage a pour but :

1 de surveiller l'état de santé du coureur.
2 de protéger le sportif de lui même et/ou de son entourage vis à vis de l'usage de substances
inscrits sur la liste des produits interdits.
3 mais aussi de rassurer ceux qui respectent les procédures prouvant leur bonne foi.


Autres mesures relatives à la lutte contre le dopage et à la protection de la santé des athlètes, pour lutter plus efficacement contre le dopage dans le sport cycliste, et d'autre part, pour rendre encore plus rigoureuse et effective sa politique de protection de la santé des athlètes, les dispositions suivantes sont à souligner :

/// SUSPENSION A TITRE CONSERVATOIRE
Le Président de la FFC a la possibilité de suspendre à titre conservatoire, dans l'attente de la réunion de l'organe disciplinaire de première instance, tout contrevenant au règlement FFC relatif à la lutte contre le dopage.

/// PUBLICATION
Toutes les sanctions rendues par les organes disciplinaires font l'objet d'une publication dans le journal officiel de la FFC La France Cycliste.

/// CONTRE-INDICATION MEDICALE ET MESURE D'INTERDICTION D'ACCES AUX COMPETITIONS
Dans le cadre du suivi médical longitudinal contrôlé, dès lors que le suivi biologique démontre une des anomalies (sur les paramètres suivants : hématocrite, cortisolémie, réticulocytes - voir détail p.22), une contre-indication médicale à la pratique du cyclisme de compétition est prononcée par le médecin fédéral national de la FFC.
Cette contre-indication s'accompagne automatiquement d'une mesure administrative d'interdiction d'accès aux compétitions se déroulant sous l'égide de la FFC. Celle-ci est établie par le Président de la FFC et prend effet dès la date de notification. Dans ce cadre, l'intéressé devra retourner sa licence soit au Président de la FFC, soit au Président du Comité Régional dont il dépend. La levée de cette interdiction ne pourra être prononcée par le Président de la FFC qu'une fois le certificat médical de non contre-indication délivré par le médecin fédéral national.

Avant d'utiliser un médicament, il est impératif de :

s'assurer qu'il ne contient pas de substance interdite selon la dernière version révisée de la liste de référence des substances et procédés dopants adoptée par le groupe de suivi de la convention contre le dopage.
_vérifier sur la notice du médicament qu'il n'apparaît pas la mention spéciale à l'attention des sportifs : “l'attention des sportifs est attirée sur le fait que cette spécialité contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopages”.

Sportifs, attention à l'automédication et aux risques auxquels elle peut vous exposer. Interrogez toujours votre médecin ou votre pharmacien.

Les classes de substances interdites sont les suivantes :

A Stimulants (amphétamines, éphédrines, heptaminol, cocaïne…)
B Narcotiques (morphine, héroïne…)
C Agents anabolisants (testostérone, nandrolone…)
D Diurétiques et produits masquants
E Hormones (corticotrophines, erythropoïétine, hormone de croissance…)
F Cannabinoïdes (haschisch, marijuana…)
G Dopage sanguin et amélioration du transfert de l'oxygène
H Manipulation pharmacologique chimique et physique
I Dopage génétique

3 classes de substances sont soumises à certaines restrictions :

GLUCOCORTICOIDES
Ils peuvent être utilisés en pommade, crème, gouttes nasales, inhalation ou infiltration. Ils sont interdits par voie orale (comprimés, gouttes), par voie rectale (suppositoires) ou en injections (intraveineuse, intramusculaire, mésothérapie).

BETA 2 AGONISTES
Seuls le Salbutamol, le Salmétérol, la Terbutaline et le Formoterol sont autorisés en inhalation pour traiter l'asthme.

INSULINE

* Pour les modalités de déclaration de ces 3 classes de substances, voir point sur les AUT ci dessous.
(*) La liste des spécialités pharmaceutiques françaises contenant des substances dopantes (validité annuelle) est disponible auprès du :

MINISTERE DE LA JEUNESSE, DES SPORTS ET DE LA VIE ASSOCIATIVE
Mission Médecine du Sport - Lutte contre le dopage
95 avenue de France - 75013 PARIS
3615 JS rubrique Santé ou Internet